“心沥血”的前一个字是 呕，组成完整成语为 呕心沥血。该成语形容费尽心思和精力，常用于描述工作、文艺创作等领域的艰辛付出。

补充说明：

1. 成语来源：

- “呕心”出自唐代李商隐《李贺小传》；

- “沥血”出自唐代韩愈《归彭城》诗：“刳肝以为纸，沥血以书辞”。

2. 用法示例：

- 老师呕心沥血地培育学生；

- 他呕心沥血完成项目，成果显著。

该成语为中性词，但多用于褒义语境，强调对事业的高度投入和奉献精神。